欧亿体育官网“感谢党和政府的好政策,我的慢性病终于可以医保报销了!”当74岁的兰大爷得知自己的门诊特殊慢性病申报资料审核通过后,高兴地说道。
据了解,今年74岁的兰大爷是江西省赣州经开区凤岗镇横岭村的脱贫人口,2021年被确诊患高血压病后,次年又在大医院被检查出罹患2型糖尿病,同时还伴有糖尿病引起的视网膜病变。“我现在每天都要吃各种药,经常往医院跑欧亿体育官网,负担很重,所以一直想办理门诊慢性病,但因为资料不齐,办了几次都没能办成”兰大爷无奈叹息。
作为一项重要的健康惠民举措,门诊特殊慢性病政策实施以来,为慢性病患者特别是贫困人口慢性病患者减轻了经济负担,有效防止了出现因病返贫、因病致贫的情况。但由于此前门诊特殊慢性病所需资料多、审核时间长,仅二级以上定点医院具备资格确认及登记备案权限,而目前赣州经开区的二级以上定点医院仅有1家,在资料不齐的情况下往往需要申办人来回跑欧亿体育官网,一定程度上影响了群众的办事体验。
在第二批主题教育如火如荼开展之际,赣州经开区继续聚焦医保领域群众急难愁盼问题,采取务实举措进一步深化放管服改革。通过“三下放+帮代办”为基层放权赋能,简化经办环节、提升经办效能,确保患者及时享受门诊用药保障待遇,切实提高群众健康获得感、满意度。
今年10月下旬,赣州经开区卫健部门联合医保部门研究制定了《关于进一步做好门诊特殊慢性病鉴定备案工作的通知》,明确提出将高血压病、糖尿病2种门诊慢性病的鉴定权限从二级以上定点医院下放至各公立医疗机构,将原贫困人口30种门诊特殊慢性病的系统登记备案权限从二级以上定点医院下放至各公立医疗机构、乡镇便民服务中心以及医保便民帮代办点,将22种Ⅱ类(长期门诊用药类)门诊特殊慢性病的购药医保刷卡报销权限从二级以上定点医院下放至可承接门诊特殊慢性病诊疗服务的基层公立医疗机构。同时还要求具有系统登记备案权限的定点机构为参保居民提供帮代办服务欧亿体育官网,实现门诊特殊慢性病“就近办、多点办、快捷办”。
新政策施行后,兰大爷的家庭医生温少华第一时间向兰大爷详细解读了政策变化,并上门协助其完善门诊特殊慢性病申报资料,提交至医保部门进行终审。“多亏有温医生啊,才用了几天时间就帮我把手续办下来了,现在我去买治高血压、糖尿病的药,报销比例比以前更高了,一个月下来医药费能省下不少呢!”提到家庭医生的上门帮代办服务时,兰大爷表示非常满意。
截至11月20日,赣州经开区已累计协助425位新增慢性病患者收集和报送申报材料,相关办理情况已及时反馈给申办人。下一步,赣州经开区将持续关注脱贫人口、三类监测对象等特殊人群,常态化开展门诊特殊慢性病筛查及登记备案工作,把医保服务触角延伸到群众家门口,提升办事速度,让服务更有温度,推动“三下放+帮代办”这项便民惠民举措提质增效。(廖华 龙光祥)
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